Беларусь с прошлой недели бьет антирекорды в по ежесуточному приросту заболевших коронавирусом, в связи с резким повышением заболеваемости возросла и так немаленькая нагрузка на терапевтов.
Пять дней в неделю по 12 часов
"Терапевтическое отделение в нашей поликлинике – одно из самых заполненных по количеству врачей. Требуется всего два участковых терапевта, при этом каждый врач у нас ведет по два участка, а это примерно три тысячи пациентов. Поскольку более двух участков терапевт не имеет права брать, то при появлении третьего, мы обслуживаем его по очереди", – объяснила Sputnik врач-терапевт одной из городских поликлиник Витебска Ирина (имя изменено).
По ее словам, когда терапевт заболевает, вызывают кого-то из его коллег и предлагают, чтобы тот написал заявление с просьбой обслуживать дополнительную территорию.
Как отметила Ирина, терапевтическое отделение в ее поликлинике – одно из самых заполненных – есть всего две вакансии для терапевтов, но из-за того, что периодически кто-то болеет, кто-то в отпуске, у кого-то отгулы, участки обслуживают несколько врачей. Ирина, как и многие ее коллеги, работает на полторы ставки, поэтому рабочий день у нее длится с восьми утра до восьми вечера, при этом трудится терапевт иногда пять дней в неделю, а иногда и по шесть.
"Обычно рабочий день делится так: четыре часа мы принимаем пациентов, потом работа с бумагами, а потом ездим по вызовам. Не принять кого-то мы не имеем права, как и пропустить чей-то вызов. В первую очередь надо принимать пациентов, которые находятся на больничном, поскольку его нужно закрывать или продлевать, а это уже касается трудовых отношений. Бывает, что поступает по 24 вызова: 12 – на одном участке, 12 – на другом, и обслужить их тяжело даже чисто физически", – отметила собеседница.
По норме терапевту отводится на прием одного пациента 12 минут. Как рассказала Ирина, этого времени достаточно, чтобы определить заболевание и назначить лечение. За четырехчасовую смену терапевт должен принять не более 20 больных, но Ирина не помнит, когда ее прием ограничивался таким количеством. Сейчас ей приходится принимать от 30 до 70 человек.
"К одному из наших терапевтов было записано 99 человек, то есть каждому пациенту он мог уделить две с половиной минуты, и этого, конечно же, мало. Выручает то, что сейчас, в основном, картина достаточно типична – инфекционные больные. Кроме того, кому-то нужно закрыть справку, кому-то просто поставить подпись, а это занимает не более 30 секунд, но все равно в тот раз терапевт смог принять лишь 89 человек", – констатировала врач.
Она отметила, что такое количество пациентов тяжело принимать: быстро наступает эмоциональное выгорание. После таких больших приемов, по ее словам, очень трудно восстановиться, поскольку люди не только больны, но зачастую и агрессивно настроены.
"Естественно, большие очереди провоцируют скандалы, когда кто-то из пациентов пытается доказать, что ему к врачу нужнее. А к врачу всем нужно, поэтому случаются конфликты, бывало, что и мужчины в коридоре толкались, выясняя отношения. Кто-то понимает, что сейчас сложная ситуация, а кто-то пытается свой негатив выплеснуть на доктора, которому, кроме основной работы, приходится иногда успокаивать разгорающиеся споры", – отметила Ирина.
Снять нагрузку с терапевтов
По словам медика, чтобы немного снять нагрузку с терапевтов, потоки пациентов разделили: всех с высокой температурой направили в инфекционный кабинет, где одновременно дежурят три врача. Если это повторный визит, но у человека держится или поднялась температура, – ему в инфекционный кабинет, а терапевты принимают больных с менее яркими признаками болезни.
"Из-за этого, думаю, и могли образоваться очереди. В нашей поликлинике коридор около инфекционного кабинета небольшой и вместить всех невозможно, поэтому, несмотря на то, что одновременно работали три врача, очередь растянулась", – объяснила терапевт.
Кроме того, по ее словам, самый большой наплыв пациентов бывает обычно по понедельникам и пятницам, поскольку в пятницу все стараются попасть на прием перед выходными, а в понедельник, наоборот, приходят те, кто хотел переждать субботу и воскресенье в надежде выздороветь и не пришел в конце недели.
Сейчас, как отметила Ирина, по выходным в ее поликлинике, да и в тех, где работают ее знакомые, есть дежурный терапевт на приеме, а второй врач ездит по вызовам. В воскресенье открыт и инфекционный кабинет. Принимают в выходные, как правило, температурящих пациентов и тех, кому плохо.
"По большому счету, если человек себя нормально чувствует, нет затрудненного дыхания, температура поддается жаропонижающим, то лечиться можно и дома, а вот если появятся осложнения, тогда нужно обращаться к врачу", – отметила собеседница Sputnik.
По ее словам, когда начиналась пандемия, врачи не знали, как работать с пациентами, поскольку не было протоколов лечения. Со временем опыт приобретался, но специфических лекарств от COVID так и не появилось, поэтому его лечат, как обычное ОРВИ, разница лишь в осложнениях.
Если пациент чувствует себя неплохо, но температура повышена, ему назначают жаропонижающее и обильное питье. Также больным прописывают кроверазжижающие препараты и поливитамины.
"Вообще, как и при любых респираторных инфекциях, проводят симптоматическое лечение, то есть: заложен нос – лечим насморк, если кашель – лечим кашель. И так далее, пока больному не станет лучше. Главное – ограничить контакты с окружающими, даже в одной квартире", – объяснила доктор.
Ответила Ирина и на предположения, которые высказывают в интернете о том, что пациентов специально не отправляют делать тесты на коронавирус, чтобы занизить статистику.
"Никто у нас, по крайней мере, статистику не занижает, у нас нет цели скрывать диагноз, и никаких распоряжений сверху нам не поступало. На тестирование мы отправляем, если есть показания к этому, но при желании любой пациент может самостоятельно сделать ПЦР тест в инфекционном кабинете", – сказала врач.
Более того, если терапевт направит пациента на сдачу теста, и тот окажется положительным, то врачу за этот день дают надбавку за работу во вредных условиях. Правда, перед этим вся информация проверяется – ковидные табели с номерами тестов и амбулаторная карта больного.
Сейчас при работе 5-6 дней в неделю по 12 часов в день на полторы ставки, зарплата у Ирины – примерно 1200 рублей. По словам врача, у нее периодически возникало желание сменить работу, но со временем она привыкла и пока уходить не собирается.
>>> Хотите еще больше актуальных и интересных новостей – подписывайтесь на Telegram-канал Sputnik Беларусь
Также на Sputnik:
Как восстановить детей после ковида: педиатр дала несколько важных советов
Стало известно, почему вводят обновленные сертификаты о вакцинации
Как лечат "омикрон": вирусолог об отличиях симптомов от "дельты" и простуды