Медики категоричны — оптимальный возраст для родов — до 30 лет. Беременности после 40-ка хоть и перестали быть чем-то сверхъестественным, но несут в себе немалый риск генетических поломок.
Но если за карьерными или другими заботами времени на появление ребенка выкроить никак не получается, современные технологии предоставляют родителям шанс — заморозить яйцеклетки и сперматозоиды в более юном возрасте, чтобы воспользоваться ими позже.
По этому поводу вопросов пока больше, чем ответов. Стоит ли белорусам торопиться в криобанк, Sputnik разбирался c заведующей отделением планирования семьи и репродукции медицинского центра "Лодэ" Еленой Панкратовой.
Личная собственность
— Елена, правда, что в Беларуси заморозка яйцеклеток — одна из самых непопулярных услуг?
— Единственная страна, которая стоит на первом месте в мире по криоконсервации яйцеклеток, — это Испания. Там все женщины старше 18 лет идут в медцентр и сдают материал. И это считается абсолютно нормальным. Никто этих женщин не порицает.
Ни в одной стране мира это не имеет такого масштаба, но врачи-репродуктологи призывают женщин морозить яйцеклетки. Почему? В настоящее время возраст, когда женщина становится матерью, сильно отсрочился. Если раньше девушка, которая в 25 лет не была в браке и не имела детей, считалась неудачницей, то сейчас оглянитесь вокруг — белоруски об этом даже не думают. Что главное у молодежи? Карьера, жизнь для себя.
Но природу не обманешь. А она придумала так, что расцвет репродуктивной системы женщины приходится на возраст 18-25 лет. Это идеальное время для первой беременности. До 30 женщина должна родить своих детей. У нас же бывает так, что в 35 лет женщина еще не думает о пополнении. Потому что она не купила машину, квартиру, не сделала сказочную карьеру. В конце концов, не нашелся мужчина, который хотел бы с ней иметь детей.
К сожалению, мир стал материальным. Плохо это или хорошо, оценят историки. Не наше с вами право судить о том, что происходит. Так сложилась жизнь. Значит, нужно жить в современных реалиях. Поэтому чтобы человек не столкнулся с тем, что ему уже поздно иметь детей, врачи-репродуктологи предлагают молодой женщине, не планирующей беременность в ближайшее время, заморозить яйцеклетки.
Это будет ее личная собственность.
Я такой момент сравниваю со страховкой на машину. Когда женщина покупает машину, особенно новую из салона, для того, чтобы на нее была гарантия, ее нужно застраховать. Стоит страховка не одну тысячу долларов. Но это почему-то делается совершенно сознательно, без всякой жалости к деньгам. Почему так не поступить по отношению к своей будущей жизни?
Цена вопроса — 2 000 рублей
— Возможно, у наших женщин есть сомнения по поводу того, насколько эта услуга безопасна.
— Она существует в мире уже много лет. Проведена масса исследований на детях, которые родились при криоконсервации яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов. Все они рождаются абсолютно полноценными.
Заморозка яйцеклеток проводится по принципу ЭКО. Мы стимулируем яичники гормональными препаратами, а затем забираем некоторое количество фолликулов. Проводится это под внутривенным наркозом во время операции. Но на теле женщины не остается никаких следов. Никто даже не догадается, что она прибегла к криоконсервации.
Храниться замороженные яйцеклетки могут бесконечно долго — столько, сколько нужно пациентке. Даст Бог, она выйдет замуж и родит ребенка сама. Но если у нее не будет получаться, в этот момент она может воспользоваться своей страховкой — подготовленными молодыми яйцеклетками. Чем еще это хорошо? Именно молодые яйцеклетки позволяют родить здорового малыша. Потому как чем старше становится женщина и мужчина, тем больше шансов иметь генетические проблемы у ребенка.
— Насколько известно, к замораживанию яйцеклеток прибегла известная певица Алла Пугачева. У нее родились близнецы. Это случайность или закономерность при криоконсервации?
— Мы можем перенести одного эмбриона по просьбе женщины. Тогда будет один ребенок. "Сделать" двойню как раз сложнее, так как один эмбрион может не прижиться.
— Елена, вы говорили, что заморозка яйцеклеток стоит, как страховка для машины. Но она тоже бывает разной. Могли бы конкретизировать цену на услугу?
— Сама процедура криоконсервации стоит примерно две тысячи рублей. Кроме того, оплачиваются гормональные препараты, которыми стимулируются яичники перед операцией. Чем моложе пациентка — тем меньше нужно лекарств. Хранение яйцеклеток также платное, но в год выходит до 200 рублей.
Не всегда к нам за услугой обращаются одинокие женщины. Это актуально и для семейных людей. Представьте пару. Ей — 35, ему — 35. У них двое детей — 10 и 5 лет. Живут хорошо, третьего не планируют. Годам к 40 супруги решают построить свой дом. Тут подрастают дети, и о Боже, как хочется еще одного ребенка. Но сын и дочь пока не хотят становиться родителями. В этой ситуации если у 40-летних супругов не получится зачать ребенка, они смогут прибегнуть к своей страховке — замороженным яйцеклеткам.
Мужчины готовы на все ради ребенка
— Какие еще могут показания для заморозки?
— Кроме социальных показаний, есть медицинские. Сюда можно отнести любую химиотерапию.
У женщин распространено такое заболевание, как эндометриоз. При нем в яичниках образуются эндометриоидные кисты, что требует оперативного вмешательства. Но с кистами удаляется много фолликулов, из-за этого у пациентки после отсутствуют частые овуляции, не созревают полноценные яйцеклетки.
Криоконсервация актуальна и при лечении ревматоидного артрита.
— Как мужчины относятся к заморозке сперматозоидов?
— Когда у пациента тяжелая форма бесплодия, он готов на все, чтобы получился долгожданный ребенок.
В техническом плане заморозка сперматозоидов происходит гораздо проще. Пациент сдает материал, который в этот же день замораживается. Хранится он, как и яйцеклетки, в специальных соломинах в жидком азоте бесконечное время. Такая криоконсервация стоит намного дешевле.
Возможно, мужчин больше среди наших пациентов и потому, что среды для заморозки яйцеклеток в Беларуси появились только 1,5 года назад. Услуга новая для нас. Среды используются современные японские, которые позволяют без потерь заморозить материал.
Это очень хорошо, потому что яйцеклетка — самая хрупкая клетка человеческого организма. Это высший пик того, что создала природа, на мой взгляд. Яйцеклетка — самая сложно организованная и самая красивая клетка. Она окружена лучистым венцом и светится под микроскопом.
Замораживают даже эмбрионы
— Вы говорили, что криоконсервации подлежат также эмбрионы — зародыши человека. По этому поводу у обывателя тоже возникает много вопросов. Какими рождаются дети? Вы лично прибегали к такой практике?
— Конечно. Рождаются абсолютно здоровые нормальные дети. Замороженные эмбрионы можно хранить любое время. А частота наступления беременности с криоэмбрионами такая же, как и в обычных циклах.
Единственная проблема, которая может возникнуть, — то, что могут не все эмбрионы разморозиться. Например, мы замораживали 10, а их разморозилось 8. Но обычно так много эмбрионов не требуется.
В остальном поводов для беспокойства нет. Услуга также существует долгое время.
Тут есть еще важный момент. По закону воспользоваться криоконсервацией эмбрионов могут только пары, у которых официально зарегистрирован брак. При переносе эмбриона нужны письменные разрешения от двух супругов. В случае развода эмбрион утилизируется. Поэтому к такой услуге, считается, прибегать невыгодно. Она оправдывается только в рамках ЭКО.
У меня были случаи, когда мужчина погибал, и женщина не могла воспользоваться замороженным эмбрионом. В другой семье мужчина был против переноса в день операции. Чудом изменил свое решение. Но после этого сразу подал на развод. Алименты он не платит, однако его бывшая супруга счастлива — она растит здоровую дочь.
— В каком возрасте чаще к вам обращаются?
— С 28 до 37 лет. Это касается и женщин, и мужчин. Заметила, что когда в стране кризис, на прием приходят пациенты постарше, у которых есть деньги.
Еще хотелось бы дать рекомендацию для женщин: замораживать яйцеклетки лучше до 35 лет.
— Какие частые вопросы вам приходится слышать от пациентов?
— Получится или не получится? Насколько эффективны наши методики?
К сожалению, медицина — это самая не 100-процентная наука. Иногда у пары плохие показатели, а получается беременность с первого раза. А есть супруги, у которых все идеально, а ребенка как не было, так и нет. Это сложно объяснить даже с научной точки зрения.
Случается, что пациенты не верят в свое бесплодие. Приходит пара, им по 40 лет. В браке с 20-ти. Спрашиваю: где были раньше? Отвечают: мы не планировали беременности или раньше не старались. При этом они не предохранялись, имели регулярный секс. И у них не возникло вопросов.
Какая-то необразованность людей в плане процессов репродуктологии. На мой взгляд, пациенты недопонимают, что происходит. Или делают вид, что не понимают, прячутся от проблемы.
А бывает наоборот: супруги длительно предохраняются, а потом в 40 лет приходят к нам — у вас же современные репродуктивные технологии, вы же все можете. Приходится объяснять, что изменить ход природы еще никому не удавалось.
