МИНСК, 3 июн – Sputnik. Хирурги РНПЦ детской хирургии 20 мая сделали операцию 13-летнему Саше Костка, установив искусственный биологический клапан в трехстворчатый клапан сердца ребенка при помощи эндоваскулярной хирургии. Об этом сообщили в пресс-службе Минздрава.
Операция для мальчика стала пятой, четыре предыдущие были открытыми. В детстве Саше было проведено шунтирование и сделан первый этап пластики — выполнено протезирование митрального клапана, затем повторно был установлен протез большего размера. И еще чуть позже в связи с осложнениями был имплантирован искусственный водитель ритма, который через несколько лет в связи с истощением батареи пришлось менять.
Несмотря на проведенные операции, состояние мальчика продолжало оставаться тяжелым, у Саши был крайне низким показатель насыщения крови кислородом.
Выполнение открытой операции имело риск
Консилиум установил, что причиной низкой сатурации, из-за которой жизнь ребенка оказалась под угрозой, является нарушение работы трехстворчатого клапана сердца.
"Данный клапан нужно было срочно заменить либо провести его пластику. Из-за того, что мальчик уже перенес четыре операции, выполнение открытой операции имело высокий риск.
Для спасения жизни ребенка мы приняли решение провести уникальную операцию - протезирование трехстворчатого клапана с использованием современных малотравматичных методик эндоваскулярной хирургии", - объяснил директор РНПЦ детской хирургии Константин Дроздовский.
По его словам, искусственный биологический клапан сердца Melody был успешно установлен в трехстворчатый клапан ребенка через небольшой катетер в бедренной вене, что позволило избежать открытой операции в условиях искусственного кровообращения.
Сатурация увеличивалась прямо на глазах
Сложнейшую операцию выполняли две бригады - ангиографическая и рентгенэндоваскулярных хирургов, кардиохирурги (для предотвращения внештатной ситуации), анестезиологи, операционные сестры.
"В операционной также был подготовлен аппарат ЭКМО, к которому можно было бы экстренно подключить пациента, обеспечив искусственную циркуляцию крови. К счастью, этого не потребовалось. Конечно, мы готовились заранее", - признался заведующий отделением рентгенэндоваскулярной хирургии РНПЦ Павел Черноглаз.
Он рассказал, что подобные искусственные клапаны обычно применяют для протезирования клапанов аорты или легочной артерии.
"В мировой кардиохирургии проводятся процедуры, во время которых ставится клапан в клапан. Но сложность заключалась в том, что у нашего маленького пациента клапан был свой - родной. На нем не проводились вмешательства и, следовательно, не было кольца, которое могло послужить основой для фиксации устройства. Еще одна дополнительная особенность этого ребенка в том, что ему ранее был имплантирован механический протез митрального клапана. Этот протез расположен рядом с трехстворчатым, и ...это был не простой этап операции", - отметил Черноглаз.
По его словам, уже в операционной состояние ребенка значительно улучшилось, "сатурация увеличивалась прямо на глазах".
Спустя сутки наблюдения в палате интенсивной терапии Саша был переведен в обычное отделение. В настоящее время пациент уже выписан домой.
Специалисты РНПЦ детской хирургии готовят публикацию с описанием уникального случая для одного из мировых журналов в области кардиохирургии. Ведущими специалистами Европы подтверждена уникальность выполненной операции.